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zoom RSS 心不全の治療薬の簡単なまとめ

<<   作成日時 : 2010/03/19 07:12   >>

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ひとこと心不全といっても、
いろんな原因と症状があると思うので、
使われる薬もいろいろです。

詳しい作用まではなかなか覚えられませんが、
看護師としても薬の大体の作用と副作用と名前を知っていないと、
患者さんのことが把握できませんので、
ある程度は知っている必要があると思います。

薬の名前は、
現場ですぐに役立つように、
一般名ではなくて商品名にしてあります。



アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬

血管を収縮させるアンジオテンシンUというホルモンを作る、アンジオテンシン変換酵素を阻害する。

アンジオテンシンUは、血管を収縮させるとともに、腎臓が塩分と水分をためるように働く。

商品名:カプトリル
商品名:レニベース
商品名:ロンゲス
商品名:チバセン
など。

副作用

頭痛、疲労感、めまい、咳。




アンジオテンシンU受容体拮抗体(AEBs)

アンジオテンシンUの働きを抑える。

空咳の副作用が少ない。

商品名:ニューロタン
商品名:ディオバン
商品名:ブロプレス
商品名:ミカルディス
商品名:オルメテック
商品名 アバプロ/イルベタン
など。




アルドステロン阻害薬

アルドステロンは、心不全になると体の中に増えるホルモン。

体が塩分や水分をためること、カリウムを排出することを促す。

商品名:アルダクトンA
商品名・:セララ
など。

副作用

血液中のカリウム濃度の上昇。
男性では乳房が痛くなり膨らむことがある。

注意

カリウムを多く含むことがある、代用食塩や低塩食品の摂取に注意が必要。




β遮断薬

心臓や血管において、アドレナリンの作用を抑える。

心臓を保護するような役割の薬。

商品名:アーチスト
など。

副作用

喘息、めまい疲労感、息切れ。
糖尿病の患者さんでは、血糖値の上昇。




利尿薬

塩分と水分を体の外の排出することを促す。

心不全だとはじめて診断されたときによく処方される。

商品名:ラシックス
など。

副作用

前立腺肥大の男性で、排尿困難が起こることがある。
痛風。
利尿薬とACE阻害薬を併用している場合に、めまいが起こることがある。
血中カリウムの減少。




ジゴキシン

弱った心筋を強化する。

心拍を調節する。

いろいろな会社から薬が出ていますが、
薬の名前には、ジゴシンもしくは、ジゴキシンとついているので、
すぐに分かるでしょう。

副作用

ジギタリス中毒、吐き気、下痢、動悸、脈の乱れ、視覚異常(チカチカする、黄色や緑色に見える、二重に見える)、脱力感、頭痛、もの忘れ、取り乱す。




硝酸薬

動脈と静脈の両方を拡張させる。

狭心症の場合によく使われる。

貼付剤など、さまざまな剤形がある。

商品名:フランドルテープ
商品名:ニトロール(硝酸イソソルビド)
商品名:ニトログリセリン錠
商品名:ニトロペン
商品名:ニトロダームTTS
商品名:ミリステープ
商品名:ミニトロテープ
商品名:ミオコールスプレー
商品名:ニトロペン舌下錠
商品名:シグマート
商品名:アイトロール





抗血小板薬

血液中の血小板の粘着性を低下させる。

商品名:アスピリン
商品名:バイアスピリン
商品名:プラビックス
など。

副作用

出血。
特にアスピリンは、胃障害。

注意

アルコールの吸収が早くなり作用が強くなる。
イチョウ葉エキス・にんにくエキス(アリシン)・ビタミンEと飲み合わせると、作用が強くなり出血傾向が増す。
たばこを吸う人では、抗血小板作用が弱くなる。
イブプロフェンと飲み合わせで、抗血小板作用が弱くなる。




抗凝固薬

心房細動の患者さんなどにおいて、心房の中で血栓ができるのを防ぐ。

商品名:ワーファリン
など。

副作用

出血。
催奇形性。

注意

納豆、クロレラなどのビタミンKの多い食品を取るとワルファリンの効果は減ずる
抜歯するときには、休薬が必要になることがある。



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