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zoom RSS 第100回看護師国家試験 午後問題42 中心静脈カテーテルの合併症に関する問題

<<   作成日時 : 2013/06/14 10:03   >>

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第100回看護師国家試験 午後問題42

Aさんに鎖骨下静脈から中心静脈カテーテルを挿入した。その直後、呼吸困難が出現した。最も優先される検査はどれか。

1,胸部CT
2,心電図(ECG)
3,気管支鏡検査
4,胸部エックス線撮影

























答え 4.

1,×胸部CT

2,×心電図(ECG)

3,×気管支鏡検査

4,○胸部エックス線撮影


肺を穿刺して気胸が起きた可能性があるので、
胸部エックス線撮影を行います。

気胸は、
鎖骨下からの中心静脈ルートを確保するときに、
置きやすいとされる合併症と言われているけど、
幸いにして私は、いまだ遭遇したことがないです。

CTでも診断はできるでしょうけど、
CTのほうが撮影するのが大変ですね。


気胸では、
呼吸困難、酸素飽和度の低下、頻脈、動悸、咳、
発症初期には肩や鎖骨辺りに違和感、胸痛や背中への鈍痛、
などが起きるとされるので、

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B0%97%E8%83%B8
それらの症状を確認しながら、
まずは胸部の聴診をする。

胸部レントゲン撮影はそれからでしょうね。


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