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zoom RSS 第100回看護師国家試験 午後問題49  尿失禁が多い夫の介護をする妻への対応

<<   作成日時 : 2013/06/26 21:35   >>

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問題49

Aさん(86歳、男性)は自宅で療養しており、84歳の妻が介護している。Aさんは寝たきりで、尿失禁のためオムツを使用している。Aさんの排尿量が多く、何度も布団を汚して困ると妻から相談があった。Aさんの妻の介護負担を考慮した訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

1,水分の摂取量を減らすように話す。
2,膀胱留置カテーテルの使用を提案する。
3,ポータブルトイレに定期的に座るよう勧める。
4,オムツに尿取りパッドを追加するように指導する。
























答え 4.

1,×水分の摂取量を減らすように話す。

尿失禁があるからということで、
水分摂取量を減らすというのはまずいでしょう。



2,×膀胱留置カテーテルの使用を提案する。

尿失禁があるからということで、
膀胱留置カテーテルをしようするというのはまずいでしょう。

膀胱留置カテーテルの適応基準は、
@尿路の閉塞がある場合
A神経因性の尿閉がある場合
B泌尿器・生殖器疾患の術後に治癒を促進する場合
C重症者の尿量を正確に把握したい場合

となっています。

http://www2.huhp.hokudai.ac.jp/~ict-w/kansen/2.06_nyoudoukate-teru.pdf

ちなみに、
膀胱留置カテーテルとは別に、
コンドーム型の採尿具というものもあります。

ユリコン

コンドーム型の採尿具が、
設問のような状況で役立つかどうかは、
使ってみないとわかりませんが。



3,×ポータブルトイレに定期的に座るよう勧める。

これができたら理想的なんだろうけど、
「妻の介護負担を考慮した」ということなので。



4,○オムツに尿取りパッドを追加するように指導する。

寝たきりの男性の場合であれば、
改めて指導しなくても、
すでに使っているような気もするけど。

尿取りパッドを使っていても、
尿が多かったり使用方法が間違っていたりすると、尿漏れが起こるので、
尿量に応じた製品を使用することや、
正しい使用方法などを、
説明することも大切だろう。



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