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zoom RSS 第100回看護師国家試験 午後問110 産褥の経過に関する問題2

<<   作成日時 : 2013/10/28 17:03   >>

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第100回看護師国家試験 午後問109 産褥の経過に関する問題
の続き。

問題110

生後3日目。児の体重は2,450g、体温37.3℃、呼吸数52/分、心拍数134/分である。顔面、胸部の皮膚に黄染がみられ、血清総ビリルビンは10.0mg/dl。児の皮膚は乾燥しており、手首の皮膚が一部剥離している。昨日の児の排便は4回の黄緑色の軟便、排尿回数は6回であった。

児のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

1,低出生体重時である。
2,排泄は正常である。
3,アレルギー反応がみられる。
4,バイタルサインは正常である。
5,黄疸は生理的範囲を逸脱している。

























答え 2.4.

1,×低出生体重児である。

低出生体重児は、
出生時の体重が2500g未満。

問題の児は出生時に2600gなので、
クリアしている。

生後三日目では、
生理的体重減少により、
出生時より体重が少し減る。



2,○排泄は正常である。

参考

新生児バイタル項目の根拠-母性実習-|なりたて看護師の試験対策ブログ



3,×アレルギー反応がみられる。

問題文中の「児の皮膚は乾燥しており、手首の皮膚が一部剥離している。」というのは、
新生児皮膚落屑

アレルギー反応ではない。



4,○バイタルサインは正常である。

もう一度

新生児バイタル項目の根拠-母性実習-|なりたて看護師の試験対策ブログ



5,×黄疸は生理的範囲を逸脱している。

新生児黄疸

新生児黄疸について、
さらに詳しくは、

http://www.jsog.or.jp/PDF/60/6010-445.pdf

「血清総ビリルビンは10.0mg/dl」という部分に引っかかるかもしれませんが、
新生児の場合このくらいまでは上がることがあるようです。

しかし、
一般的な総ビリルビンの正常値について知識があったりすると、

総ビリルビン - 血液検査の意味 l 肝機能の数値・肝臓の数値を調べる肝機能ナビ
「血清総ビリルビンは10.0mg/dl」というのは、
ちょっと高すぎるんじゃないかと思ってしまうという、
やや意地悪な問題のような気もします。

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