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zoom RSS 第100回看護師国家試験 午後問題118 躁うつ病の患者に関する問題

<<   作成日時 : 2013/11/10 02:04   >>

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Aさん(25歳、男性)は、未婚で両親と3人で暮らしている。大学卒業後に就職し、仕事も順調であった。4ヶ月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1ヶ月ほど続いたが、通勤は何とか続けていた。Aさんは、2ヶ月前から不眠を訴えるようになり、先月からは、高額なマンションや車の購入契約をしたり、貯金の全額を宝くじの購入に費やしてしまうなどの行為がみられるようになった。Aさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。

問題118

Aさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。Aさんは躁うつ病<双極性感情障害>(bipolar affective disorder)と診断され、両親の同意があり、そのまま入院した。Aさんの入院形態はどれか。

1,応急入院
2,任意入院
3,緊急措置入院
4,医療保護入院
























答え 4.

1,×応急入院

応急入院とは
ただちに入院させなければ、その者の精神障害の医療及び保護を図る上で著しく支障があるのに、通常の任意入院や医療保護入院、措置入院を行うことができない場合、応急入院指定病院であれば、精神保健指定医の診察を経て、72時間まで、本人の同意がなくても入院させることができる制度。

応急入院 - Wikipedia


e-らぽ〜る|精神科医療制度・法律|精神保健福祉法U「精神障害者の入院形態」(PAGE 8)



2,×任意入院

本人の同意に基づく入院のこと。

e-らぽ〜る|精神科医療制度・法律|精神保健福祉法U「精神障害者の入院形態」(PAGE 1)



3,緊急措置入院

緊急措置入院とは
「ただちに入院させなければ、精神障害のために自身を傷つけ、または他人を害するおそれが著しい」場合には、精神保健指定医1名の診断で、72時間まで、本人の同意にかかわらず、都道府県知事または政令指定都市市長の命令により、精神科病院である指定病院に入院させることができる制度

緊急措置入院 - Wikipedia

措置入院とは
「ただちに入院させなければ、精神障害のために自身を傷つけ、または他人を害するおそれがある」と、2名の精神保健指定医の診察が一致した場合、都道府県知事または政令指定都市の市長が、精神科病院等に入院させる制度

措置入院 - Wikipedia

緊急措置入院と措置入院の違いは、
「指定医1名の診察の結果に基づいて72時間」
という部分。

e-らぽ〜る|精神科医療制度・法律|精神保健福祉法U「精神障害者の入院形態」(PAGE 3)



4,○医療保護入院

医療保護入院とは
医療及び保護のために入院を要すると精神保健指定医によって診断された場合、精神科病院の管理者は本人の同意がなくても、保護者(同第1項)または扶養義務者(同第2項、4週以内)の同意により、精神科病院に入院させることができる制度。

医療保護入院 - Wikipedia


e-らぽ〜る|精神科医療制度・法律|精神保健福祉法U「精神障害者の入院形態」(PAGE 5)



精神科の入院形態というのはちょっと複雑。

大雑把に分けるとしたら、
自傷他害の恐れがないけど入院が必要と判断される場合、
本人の同意がある→任意入院、
親の同意がある→医療保護入院、
本人、親の同意が得られない→応急入院。

自傷他害の恐れがあり入院が必要と判断される場合、
措置入院、
または、
緊急措置入院。


精神科の入院形態についてよく知らなかった場合は、
「任意」と「措置」という言葉の意味が分かれば、
答えに近づきやすくなると思う。

「任意」というのは、
その人の自由意志にまかせること。

任意 とは - コトバンク

「措置」というのは、
社会福祉において,要援助者のために法上の施策を具体化する行政行為,およびその施策の総称

措置 とは - コトバンク

といことで、
任意入院と緊急措置入院が外れる。

応急入院と医療保護入院の選択になるが、
両親(保護者)の同意があるので、
医療保護入院のほうかなと。


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